一个跨两届历时六年的提案——为了北京的孩子们

　　我是北京市政协第九届、十届妇联界别的委员，同时也是妇女儿童工作小组的成员，关注妇女儿童权益是我义不容辞的责任。为了北京市近200万未成年人建立医疗保障体系，我和农工党、妇联界别的委员们一起从第九届到第十届整整奋斗了五年！终于，“北京市婴幼儿、中小学生住院医疗互助金”于2004年9月建立，并经过三年的成功运行后，于2007年9月转为“北京市婴幼儿、中小学生大病统筹”。现在，北京的孩子们都能享受到一项由政府和家长共同筹资建立的医疗保障制度带来的实惠。

　　我国的未成年人在医疗保障体制改革后，处于国家医疗保障体制之外，不少家庭因无力承担巨额的医疗费用而放弃了对孩子的治疗，致使不少孩子丧失了生命。只有少数孩子在媒体的呼吁下，以社会各界捐款的方式得到救助，从而挽救了生命。农工民主党北京市委妇女工作委员会了解到上海有一个由红十字会主办的“少儿互助金”，以互助共济的方式在一定程度上解决了患大病孩子的医疗费用问题，被称为孩子的“生命保护伞”。2000年我作为调研课题负责人、执笔人就北京市建立“少儿互助金”的课题进行了深入调研，调研报告作为党派提案在2001年市政协九届四次会议上提出。

　　尽管提案在社会上产生了良好的反响，又有上海近十年的成功经验，但在落实中的种种困难却出乎我们的意料。先是有关部门有人认为“无据可依”、“乱收费”，提案被搁置起来。第二年，农工民主党北京市委再次以党派提案的形式在市政协九届五次会议上提出。这一年，市教委同意和市红十字会一起筹建“少儿互助金”，但由于财政、物价等因素，提案再次被搁置。2003年，市政协十届一次会议召开，我和农工党的部分政协委员又一次提出该提案，市政府终于下了红头文件，将由市红十字会、市教委、市卫生局联合承办北京市的少儿互助金。我们的欢呼声刚刚响起，有关部门又出来质疑“少儿互助金”可能会影响保险业！这一次不仅委员们愤怒了，而且市红十字会、市教委、市卫生局的同志们也都一致为孩子们据理力争！

　　经过四年不间断的呼吁，“北京市0-18岁婴幼儿、中小学生住院医疗互助金”终于在2004年9月在北京开始实施了。当年共有669588位未成年人参加，占开展互助金工作16个区县总人数的51.9%。全年累计共为13898人次支付了2000多万医疗费用，其中为283名先天性心脏病患儿支付了人均6000元手术费用；为1511人次白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤和肾功能衰竭等患儿支付了住院和门诊费用；为近900人次意外伤害支付了住院费用。支付万元以上的有250余人次，其中有8名患儿支付金额达到最高支付额度8万元。2005年全市18个区县全部开展了“少儿互助金”工作，参加人数上升至723820人，覆盖率达53.35%。其中有28647名困难家庭的孩子被救助后参加了互助金。2006年，参加少儿互助金的孩子达到了80多万人，筹资4000多万元。

　　虽然“少儿互助金”在一定程度上缓解了患儿家庭的经济困难，取得了良好的社会效益；但由于其自身性质为社会团体红十字会主办，政府的支持度在很大程度上归结于领导的重视，而不是制度上的保证，这使得“少儿互助基金”未来的发展可能会遇到难以预料的风险。此外，商业保险的干扰（包括向学校和老师支付劳务费）、学校的宣传力度被个别领导弱化等，都在一定程度上影响了“少儿互助金”的开展。在随后的几年里，我不断地以提案的形式呼吁各级政府重视开展“少儿互助金”工作，市政协提案委员会也以督办的形式推动提案的落实，但收效不大。这一切促使我思考“少儿互助金”从医疗互助体系过渡到保障体系的问题。计划生育是我国的基本国策，大多数家庭只有一个孩子，孩子就是全家的快乐和希望。一个孩子患了大病，往往会波及多个家庭。患儿亲属不仅在精神上会遭到重创，而且在经济上还要承受沉重的债负。现在对许多疾病已经有了切实可行的治疗手段，但患儿家庭往往因为没有足够的资金而放弃治疗。挽救一个孩子的生命，可以给几个家庭带来欢乐。建立儿童医疗保障制度，是构建和谐社会不可或缺的重要内容之一。

　　2006年两会期间，我和市政协妇联界别的委员们又提出了“政府应加紧研究将少儿住院互助金尽快纳入社会医疗保障体系，并在北京市《十一五规划》中实施”的建议。这项建议得到了市政府有关部门的高度重视。同年3月份，市政府研究室会同市红十字会少儿互助金办公室赴上海调研，市财政局、社保局等部门也积极研究、给予支持。

　　2007年，作为北京市政府为市民办的实事之一，“北京市婴幼儿、中小学生大病统筹”于9月1日开始实施。政府为每个参加大病统筹的孩子出资50元，孩子家长出资50元，报销住院起付线650元，封顶线17万元，报销比例70%。至此，为了北京的孩子们，我和政协委员们一起奋斗了五年的未成年人医疗保障制度终于建立起来了。

　　从这个提案的提出到落实，我体会到必须要有锲而不舍、愈挫愈勇的精神！同时也要争取市政协提案委员会的支持。本届市政协开展的提案督办制度解决了相当一批社会难点、热点问题。

　　(作者系健康咨询报社副社长。)