农工党北京市委员会：提升北京市农村地区卫生健康服务能力

　　问题及分析

　　近年来，北京市农村地区卫生健康服务能力和水平得到一定程度的改善，但仍存在以下问题：

　　一、依托村卫生室开展的服务功能单一，健康指导能力不强。

　　二、村医岗位吸引力不强，医卫人员配备不足。

　　三、基层信息化建设不足，管理机制不畅。

　　建议

　　鉴于各涉农区情况不同，基本医疗和公共卫生服务及能力水平存在显著差异，建议各涉农区立足实际问题、因地制宜，探索和发展适合自身的农村基本医疗服务和基本公共卫生服务模式，切实提升防病治病和对村民的健康管理能力，助力“健康北京”建设。

　　一、落实规划建设，为切实提升医疗服务能力提供保障。按照“一村一室（站）、一室至少一医”的原则，规划及建设村级医疗卫生机构，实现动态全覆盖。对于社区化的村庄要及时规划并建设社区卫生服务机构。村级医疗卫生机构由政府出资建设或由村委会无偿提供房屋，政府出资改造，将村卫生室列为政府办医疗，提高村级医疗服务能力和水平，进一步提升工作效能。

　　二、实行一体化管理，为医疗人员驻村提供政策支持。村卫生室由乡镇社区卫生服务中心派出，实行一体化管理，村卫生室岗位人员纳入乡镇社区卫生服务中心统一管理，理顺管理体制，形成镇村一体化发展格局，更好地履行公共卫生和基本医疗职责。在有条件的区，探索“县管乡用、乡聘村用”可行路径，实现将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理，打通晋升通道，解决医务人员阶层固化的问题，真正为乡村医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制。此外，可通过招募、培养卫生健康专干途径，培训乡村医生助理，缓解因临时村医人员不足或诊疗服务能力不足导致的问题。

　　三、完善信息化体系建设，解决乡村地区医药保障问题。在确保村卫生室实体化运行的基础上，针对优质医疗资源相对不足的偏远山区，可探索利用互联网＋医疗、人工智能等信息化技术手段，打造智慧家医自助服务区。完善区级全民健康信息平台，实现信息共享、远程服务等功能，为全科医生提供有力支撑。推广分级诊疗信息平台，实现不同层级医疗机构的互联互通，为村卫生室和医务人员提供技术支撑，辅助其提升服务能力。建立慢病线上复诊开药平台，解决村民因药就医问题。同时，在信息化建设的基础上，积极推进村卫生室医保定点管理，完善医保定点条件，对接医保管理系统、规范财务票据、签署担保协议等，推进医保、医疗、医药协同发展，切实提升农村地区防病治病和健康管理及服务能力。