急救车“搬抬病患”到底该不该医护人员负责？　

　　日前，一则“北京急救人员拒抬年迈病人”的新闻引发舆论关注，其实，近年来，诸如急救车收费合不合理，病患该由谁搬抬等等，有关院前急救服务频惹争议。急救人员是否有义务帮病人抬担架？急救车的工作职能有哪些？急救车的哪些行为属于违规？

　　新闻背景

　　7月9日凌晨5点，北京通州五一花园的丁女士81岁的丈夫出现腿脚僵硬等病症，丁女士遂拨打120请求送医。急救人员赶到后，自称抬不动老人，要求家属找人抬病人下楼，导致病人错过最佳治疗时间。7月12日，北京120急救新闻中心相关负责人告诉记者，整个过程没有违规行为。

　　急救人员是否有义务抬担架？

　　对于这个问题，120的回应是：相关规定未明确。

　　在很多人眼中，急救人员搬抬病患是责无旁贷的事，应是急救人员的义务，因为在家属最终所支付的费用里应包括此项服务。

　　不过，相关负责人告诉记者，在相关规定中，医生并没有搬抬担架的义务，但作为医生或普通人而言，在别人有需要的时候，搭把手、帮个忙也是理所当然的事。

　　“急救人员的主要职责是作为医生的职责，即救治和转运患者。”该负责人表示，急救人员都是有医师从业资格证的，有些还是副主任医师，这些人员跟医院里的医生一样，其主要职责就是现场救助患者，并对其病情进行初步判断，在转运过程中，作精心监护，并平安地把病人送到医院。而搬抬担架主要由担架员负责，但实际上，并非每辆车都有配备相关人员。

　　有数据显示，当前，北京市120和999两家院前机构全部共有580辆救护车。该负责人解释，他们并非不愿意在每辆车配置担架员，但由于人员待遇问题，法律制度层面的问题，以及对担架员本身有相关的规范要求，因此，目前让所有救护车均配置担架员并不容易。

　　北京拟立法　搬抬服务或由院前急救机构提供

　　其实，有关急救中“搬抬服务”由谁承担的争议早就存在。去年11月，“南航急救事件”就曾引发社会对此问题的强烈讨论。当时，一乘客反映，在乘坐南方航空航班时突发疾病，但北京首都机组人员和机场救护人员在谁来抬担架问题上互相推诿。

　　针对争议，今年5月，北京市十四届人大常委会第二十七次会议对《北京市院前医疗急救服务条例》草案进行第四次审议，审议的草案修改三稿对急救规范和标准做出规定。

　　根据草案规定，院前医疗急救机构应当为有需要的急危重患者提供搬抬服务。患者如果需要搬抬服务，可以在打电话时提出需要。每辆院前救护车应当配备医师1名、驾驶员1名，并根据需要配备护士、医疗救护人员或者担架员等急救人员2名。

　　对于院前医疗急救机构不按照规定配备急救人员的，草案修改三稿明确规定，由北京市或者区卫生计生行政部门责令改正，并可处5000元以下罚款；造成严重后果的，相关直接责任人员依法给予处分。

　　关于急救车还有哪些争议话题？

　　除了搬抬服务由谁承担频惹争议外，救护车收费是否合理的问题也备受舆论关注。对此，上述草案也规定，院前救护车应当安装计价器，并在明显位置粘贴价格公示，标明收费项目名称、标准及价格举报电话。

　　今年5月1日起，北京市公布的《关于印发本市院前急救有关项目价格的通知》正式执行，规范现行救护车使用相关价格政策，统一“救护车使用费”。

　　根据通知，北京市救护车随车出诊费规范为院前危急重症抢救费，价格保持每次40元不变，救护车使用费计价方式由“车辆往返全程计价”改为“按实际载客里程计价”。计价里程以计价器为准，无计价器救护车辆不得收费。

　　具体价格标准为：3公里以内(含)50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里计算。计价里程按照接到患者起至目的地的实际行驶公里计算，无计价器不得收费。这也意味着，3公里内，北京的救护车出车费用只要90元，不超过100元。

　　此外，改装救护车、借用救护车，也是近年来舆论关注的另一焦点。

　　对此，早在2013年，当年2月1日起施行的《北京市救护车管理办法》就明确，本市医疗卫生机构必须按照国家及本市有关规定使用救护车，不得私自改装、出借、借用、转卖、转让、调拨救护车或挪作它用，不得使用已注销机构救护车、非本地牌照救护车在本市从事医疗服务。

　　委员建言

　　北京市政协委员、北京华伦律师事务所主任刘子华：对于非急救服务，120急救中心应该说“不”，任何人不能滥用宝贵的急救资源。像非紧急的出院病人，行动不便、高龄老人特殊转运等，可由相关客运服务公司提供服务，车辆及装备参考“120”急救车，病患自行承担费用。

　　山东淄博政协委员、博山岳公铭中医诊所所长岳恒学：专职担架员的存在与否主要受到两方面制约，一是没有急救任务时，会造成这些担架员无事可做；二是其工资该如何发放。对此，岳恒学设想了两套解决方案，一是120与110联动方案；二是120与本医院保安人员联动。

　　上海市政协委员姚俭建：上海市应增加每辆救护车配备的担架员至两名，加强系统的院前急救常识，并提升他们的收入水平和生活待遇，以提高担架员的工作积极性。

　　北京市政协委员、北京急救中心120调度指挥中心主任雷燕妮：没有救护车上的诊疗收费标准，带来的一个问题就是患者会觉得120收费不统一。另外，黑急救以低价吸引患者，也是导致问题存在的原因。雷燕妮呼吁，适度提高院前急救人员的收入，留住人才，才能保障资源供给。