在社区密集走访调研时,经常看到一组反差鲜明的画面:傍晚时分,小区健身器材少人问津,旁边的长椅上却有不少老人抱着手机刷个不停,年轻人下班回家则闭门不出;社区举办的膳食科普活动,常因参与人数过少草草收尾。这一幕恰恰印证:健康从不是单一的医疗问题,而是融入烟火的民生课题。唯有深耕社区末梢,健康生活方式才能落地生根。
近年来,北京在持续推进健康社区建设,不断完善基层健康服务供给,但对照群众日益多元、精细化的健康需求,社区培育健康生活方式的实践仍存在堵点、难点。结合基层走访调研,当前社区健康促进工作主要存在三方面突出短板:
其一,居民主动参与意愿偏弱,跨部门健康资源碎片化割裂。当前社区开展的健康科普、健身活动形式偏传统,部分活动门槛设置较高,能够长期稳定坚持参与的居民占比不高;相当一部分居民长期保持久坐不动、作息紊乱等不良生活习惯,对网络、短视频平台海量健康资讯辨别能力不足。同时,医疗、体育、心理、养老等健康服务资源分属不同职能部门,缺少常态化统筹联动机制,资源分散、各自为战,针对青年群体亚健康调理、科学睡眠指导、居民心理疏导等高频刚需服务供给缺口明显。
其二,健康配套硬件设施供给不足,全龄友好适配性较差。尤其是老旧小区、城乡接合片区,标准化健身场地覆盖率偏低,健身器械老化破损、维护滞后;适老化、适儿化健身器材配置不足,老人锻炼无安全辅助设施、儿童缺少专属活动空间。不少小区健身点位紧邻居民楼栋,运动噪音扰民、活动场地狭小拥挤等问题长期存在,进一步降低居民出门锻炼的意愿。部分社区仅简单摆放健身器材,缺少健康驿站、体重自测、血压监测等便民自查空间。
其三,健康宣传引导形式单一,知识转化行为成效不足。现阶段社区健康科普仍以张贴海报、线下集中讲座等单向灌输模式为主,传播形式枯燥、吸引力不足,缺少贴合年轻人、沉浸式、场景化的创新传播载体。健康知识停留在“看过、听过”的浅层认知,很难真正转化为日常行为自觉。
针对以上痛点,结合各地先行先试经验,现提出三方面建议:
一是统筹整合全域健康资源,创新激励机制激活居民内生动力。破解资源分散、群众参与难坚持的核心,在于建立街道统筹、社区主抓、多方协同的健康资源整合机制,绘制全域社区健康服务地图,打通医疗、文体、心理、养老资源共享通道,同步推出低门槛、高趣味的全民健康活动,搭配长效激励体系,依靠邻里互助形成健康行动自觉。
这方面,可参考北京丰台云岗街道健康楼长医社联动模式。该街道吸纳辖区医院执业医师担任专属健康楼长,分片包联楼栋居民,联动家庭医生、社区社工组建健康服务小队,常态化入户开展慢病随访、膳食指导、睡眠干预,同步在楼栋微信群推送轻量化健康科普,针对青年上班族开设晚间线上健康答疑,实现“小病咨询、慢病管理、心理疏导”不出楼栋,精准匹配不同人群健康需求。再如浙江象山“健康存折”积分激励机制,推行10分钟微健身、家庭健康打卡等轻参与活动,居民参与体测、健身打卡、健康课堂、规范慢病管理均可累计积分,积分可兑换中医理疗、体检优惠、生活用品等福利。上海青浦社区打造的健康同伴圈互助模式,以兴趣、年龄、慢病类型划分互助小组,推选健康管家,每周固定开展邻里健身、健康餐桌分享会,依靠同伴带动解决居民独自锻炼难以坚持的痛点。
通过资源统筹与激励赋能,把专业健康力量下沉网格,把零散居民凝聚成健康共同体,从“社区组织活动”转变为“居民主动参与”,持续提升常态化参与人群规模。
二是补齐全龄友好硬件短板,全域打造15分钟便民健康生活圈。将健康配套设施纳入城市更新、老旧小区改造核心标配,兼顾老年人、青少年、中青年全年龄段需求,优化健身场地空间管理,串联公园、小区、沿街绿地打造一体化健康活动空间,构建步行可达、便捷舒适的社区健康场景。
如北京海淀西北旺镇就在各社区党群服务中心、小区广场布设小型智慧健康驿站,集成血压等各类自助检测设备,居民可随时免费自测,数据同步推送家庭医生建立个人健康档案。芬兰赫尔辛基城市公园户外健身网络建设模式,推进“无体育不公园”向社区微空间延伸,利用小区闲置空地、河道沿岸、口袋公园打造多功能户外健身区,配备分龄段标准化器械,同步规划降噪绿化隔离带、休闲休憩座椅,解决健身噪音扰民、空间狭小问题,目标实现居民步行一刻钟内可达一处标准化健身点位。

▲口袋公园的体育设施
以硬件升级夯实健康行动基础,消除“想锻炼,无场地,想自测,无设备”的现实阻碍,让出门健身、就近测健康成为居民日常选择。
三是创新沉浸式科普传播体系,推动健康知识内化居民行为自觉。彻底转变单向宣讲的传统宣传思路,依托场景互动、趣味体验、IP化传播丰富科普载体,线上线下同步推送权威健康资讯,及时澄清网络养生谣言,将健康文明规范纳入居民自治公约,依靠居民自治实现自我约束、互相监督。
这方面可以借鉴广州番禺健康IP场景化宣传模式,打造社区专属健康卡通IP形象,将合理膳食、适度运动、规律作息等健康四大基石绘制成趣味漫画,铺设在小区步道、电梯间、快递驿站,同步联动社区公交、社群短视频推送科普短片,用年轻化、亲民化形象吸引青少年、上班族主动关注健康内容,提升科普传播覆盖面。再如杭州推行的社区“健康嘉年华”互动体验活动,定期举办无烟科普、膳食闯关、睡眠科普主题游园会,设置健康跳格子、知识拼图、养生食材辨认等趣味游戏,把健康知识点融入休闲娱乐,同时依托社区线上社群常态化推送权威辟谣内容,建立居民健康线索反馈通道,及时甄别、转发不实养生信息,守住社区健康信息传播关口。
(文:樊江云通州区政协委员,法治网总裁助理)