城乡一体莫让医保城乡二元

　　城乡一体化进程日益推进，京郊农民和城镇居民在医疗保障制度上却还在延续“二元”模式。1月23日，市政协委员、首都医科大学中医药学院副院长高彦彬针对这一现状，提交了《关于推进首都城乡医疗保障制度整合的建议》提案，建议统筹城乡医保制度，让农民享受城乡一体的医疗保障。

　　据了解，目前本市已实现了医疗保障城乡全覆盖，参保人数已超过1600万人。其中，城镇职工医疗保险(含公费医疗)1225万人，城镇居民医疗保险165万人，新农合参合人数287万人。城镇职工医疗保险城乡统一，而城镇居民医疗保险和新农合却依户籍不同分轨运行，城乡医疗保险制度在体系、管理机构、保障水平、持卡就医等方面存在较大差异。高彦彬说：“尤其在保障水平上，城镇居民医保实行市级统筹，而新农合实行区县统筹，在筹资方式、定点医院、起付标准、报销水平等方面各不相同，即便是各区县的新农合也因为区县财力等原因，存在报销力度、筹资标准、封顶线不一等差异，这些差异与首都城乡一体化、公共服务均等化的要求不协调。”

　　“在城乡一体化的总目标下，应尽快整合城乡医保制度，建立一套打破户籍界限、可衔接转换、覆盖城乡百姓的新型医疗保险政策体系。”高彦彬在提案中建议，尽快进行城乡医保机构整合，归口统一管理，实现两个系统对接，保障城乡居民持卡就医、实时结算。同时，科学设计医保缴费标准和报销标准，分阶段推进，让城乡百姓在统一制度内，兼顾区县经济发展差异和个人收入差距，从低水平做起，让参保人根据自己的承受能力和保障期望自由选择缴费，分档缴费、待遇挂钩，多交多报、少交少报，并逐步统一筹资标准。

　　来源：首都之窗