“失独老人”亟须帮扶
项大北
时间：2015-10-15 来源：2015年第10期 责任编辑 张涛
作者系北京市政协委员、北京化学工业集团有限责任公司原党委书记、董事长
据报道，目前全国的“失独家庭”已过百万，北京市计生委披露，目前北京市共有3900个“失独家庭”，而且这一数字还在增长（计划生育是我国的一项长期基本国策，仍在执行中）。这个特殊群体引发的一系列家庭悲剧和社会问题，必须引起政府的高度关注。
“失独家庭”、“失独老人”已经越来越明显地演变成为一个社会问题。据报道，我国目前的失独家庭数量约为100万个；我国15岁至30岁的独生子女总人数约1.9亿，这一年龄段的死亡率为万分之四，这就是说我国每年至少会新增7.6万个失独家庭，基数不断累积。全国目前数百万、将来增长至数千万计的失独老人，因失去子女将老无所依，面临心理、医疗、养老等方面的实际困难，已经形成并将不断演变成为一个日益严重的社会问题。
失独老人缺乏精神慰藉，痛苦无法弥补。“老年丧子”的悲痛是他人无法体会的。心理学专家研究指出，由于中国传统文化的特殊性，与国外相比，丧子之后的心理障碍在我国表现得更为严重。
目前的社会通行制度设计缺乏对失独老人的特殊关怀。失去了唯一的子女，也就是失去了唯一的法定赡养人，看病无人照顾，手术无人签字。这对于失独老人来说不仅不公，更是一种伤害。不仅是养老院，现在就连住院看病也成为了这些失独老人们的一个难关。目前医院手术治疗规定，必须病人家属签字才能进行手术。失独老人已无子女可以依靠，如果其配偶也已经离世，那么真是无依无靠、可怜之极。
对于失独老人问题，国家已从政策上加以指导。2001年制定的《中华人民共和国人口与计划生育法》，第四章第27条规定：“独生子女发生意外伤残、死亡，其父母不再生育和收养子女的，地方人民政府应当给予必要的帮助”。2007年8月，针对失独家庭，国家制定了《独生子女伤残死亡家庭扶助制度》，并在重庆、吉林、山东等地进行试点。2013年7月，新出台的《中华人民共和国老年人权益保护法》提出，未来居家服务机构将为失独老人提供针对性的服务，尤其是长期照护服务将对失独老人有所倾斜。但是，这些政策多为指导性的，一般都停留在面上，缺乏落实的具体保障措施。
北京市在关注失独老人方面已经走在了全国前列，但仍需完善政策并强化落实。2013年10月16日，市政府发布《关于加快推进养老服务业发展的意见》，首次明确对失独老人将由政府给予相应的福利保障，民政部门对失独家庭发放扶助金（如平谷780元/人）。另外，北京市有关部门还探索建立了面向失独家庭的“亲情牵手”项目为载体的一系列亲情抚慰机制，鼓励大学生、部队官兵等青年群体与失独家庭结为“国策亲戚”，为他们提供精神慰藉和亲情抚慰。
但是，客观地说，每月每人几百元扶助金，对于同时还是低收入老人、失能老人来说，杯水车薪，帮助作用有限；目前组织开展的社会化亲情抚慰机制，属于群众性公益性活动，跟一般意义上的“送温暖”区别不大，往往组织松散、形式单一，只能产生一定的表面效果，其帮扶作用在短期内很难有实质性的提高。
建议明确工作机构，研究出台具体政策措施。建议由市民政局负责落实失独老人帮扶工作。由其牵头，会商发改委、财政局、人力资源与社会保障局、卫生与计生委等部门，研究制定具体的相关帮扶政策措施。
早动手、抓主动，未雨绸缪。目前北京市的失独老人人数不多、比例不高，处于问题积累的早期阶段，现在研究制定相关政策的阻力小，事情相对容易解决。建议政府以负责任的态度，未雨绸缪、及早行动，确立问题解决机制，防止问题积累，减少未来的社会隐患。
先从解决失独老人入住养老机构和就医这两个最敏感、最急迫的问题入手，完善相关政策措施。制定明确具体的实施办法，比如对无担保的失独老人和养老机构的责任进行细化界定，为失独老人建立独立的养老机构（因为没有子女定期探望，以此解决与其他老人混住带来的定期心理刺激）；在个人自愿的基础上，优先保证失独老人入住社会一般养老机构；针对失独老人制定更为具体的医疗医保政策实施办法，比如降低医保报销起付线、医疗机构给予失独老人特殊照顾、对经济条件困难失独老人的就医费用给予一定减免、无收入来源的农村失独老人采取免费诊断和救治等政策，使他们切实感受到党和政府的关怀。
制定和完善失独风险防控政策，为失独老人提供生活保障。由于独生子女家庭抵御风险能力极低，建议政府为响应计划生育政策的独生子女家庭办理健康平安保险，作为计划生育政策的补充配套政策。一旦独生子女发生意外，符合相关情况（低收入、疾病、年龄等）的失独父母，可以获得定期补助或一次性补偿。另外，在红十字会、妇女儿童基金会等社会公益组织中，建立一定数量的公益基金，开展多元化帮扶。
建立全市失独老人数据库，完善基础管理。通过个人申请、入户调查、社区服务等多种手段，了解全市失独老人的具体困难和相应需求，完善管理、分类细化，并与社会可提供服务的资源对接，提出解决办法。
重视精神赡养，营造关爱氛围。针对失独老人心灵脆弱、自我封闭等情况，由街道、乡镇牵头，设立社区互助组织，搭建互助平台，让失独老人相互之间能够“抱团取暖”，慢慢地走出封闭、打开心结、接受现实，从悲观情绪中走出来，获得精神上的鼓励和慰藉，感受到社会的尊重与需要。
作者：项大北
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来源：2015年第10期 责任编辑 张涛
图：市政协宣传处 文：2015年第10期 责任编辑 张涛