北京公立医院正回归本位 民营医院应走高端路线

　　昨日，民盟中央委员、北京市政协委员董瑞在做客首都之窗时表示，经过一系列医改措施的实行，北京公立医院正在回归本位，紧张的医院关系有望得到彻底解决，而埋藏在其中的利益输送链条也有望切断。

　　在谈及北京公立医院与民营机构在社会中扮演的不同角色时，董瑞指出，北京应该加大对民营医院的扶持力度，大力促进民营医院的发展，而民营机构本身也要区别化发展，坚持特色化和高端化，与公立医院一道，满足市民不同的需求。

　　据中国医药协会出版的《民营医院2012年的蓝皮书》，截止到2011年，北京有一级以上的医院569家，其中公立医院占276家，民营293家，民营医院占医院总比例的51.49%，已经超过了公立医院的数字。

　　另一方面，民营医院的床位数和人数资源比只占公立医院的1/3，从医疗情况，2001年民营医院的门诊医疗人数只占北京医院的8.7%，出入医院比只占了9%。

　　医患矛盾不等于医生和病人的矛盾

　　针对目前社会上热议的医患关系紧张，董瑞认为，不能简单地把医患关系等同于医生和病人的关系，医患关系反应的更多是医疗资源和社会需求之间的矛盾。

　　董瑞指出，医患关系主要表现在四个方面，即医患之间的不信任、双方的沟通不到位、服务不到位、价格问题。

　　就北京而言，近几年的医改，政府加大了对公立医院的经费、新农合以及医保的投入，同时也加大了对社区医疗，包括中医药服务的投入，又试点取消药品的加成、医药专业的试点等政策，董瑞认为，通过这些措施的实施，“公立医院正逐渐的在回归，看病难看病贵的问题正在逐步的得到改善”。

　　据董瑞介绍，目前北京在医疗改革方面取得了比较大的成果，医药分离改革也向前迈进了一大步，但这并不代表北京医改没有问题。他说，政府必须要通过综合的措施来协调各方特别是取消药品提成后医生的利益，才能让改革措施取得积极的效果。

　　民营医院不只是不孕不育医院

　　目前，民营医院在北京的医疗资源中占据着非常重要的位置。但很多市民反映，市面上的民营医院大部分为不孕不育医院，或者多为整形美容机构且费用普遍较高。这在一定程度上影响了民营机构在市民心中的形象。

　　针对这一问题，董瑞分析道，我国民营医院的起步比较晚，市场的准入也存在一定的障碍，造成了很多民营医院定位不清，一哄而上的问题。他认为，目前民营医院的发展路径仍处于不断摸索的过程中。“公立医院占据的高端特许市场，民营医院占据基础市场”的不合理布局应该改变。

　　就公立医院和民营医院的市场划分，董瑞指出，民营医院的定位必须占据高端市场，也就是我们的特许市场和高端的专科市场，而公立医院应当撤出特许市场，立足于提供基础医疗服务。此外，社区医院和小的专科医院应该得到大范围普及。

　　据了解，目前民营医院的发展存在着发展模式、专业定位、人才引进、政策支持和资本投入等各方面的障碍，其解决也是一个漫长的过程。

　　但无论如何，董瑞认为，民营企业也必须坚持公益性质的价值观，不能只顾圈钱，短期“迅速要挣钱、取利的思路是有问题的”。

　　来源：人民网