目前北京市农村老年人口约40万人，他们中的大多数人没有退休金和医疗保险。相比城镇老人，京郊农村老人最关注的是自己的医疗保障问题。

　　1、医疗费用报销比例偏低，农村老人难以承受。

　　“新农合”自2002年开始在北京实施后，在帮助农民抵御大病、缓解“因病致贫、因病返贫”方面，发挥了积极作用，但仍面临一些难题。报销比例和封顶线还无法让参合农民满意，尤其是对那些患疑难重症的农民，其经济负担依然很重。

　　2、农村社区卫生服务站软件不足，基层有限卫生资源与人民群众对社区卫生服务需求之间存在差距。

　　第一，全科医生队伍力量不够雄厚。

　　第二，收支两条线管理和常用药品政府集中采购、统一配送、零差率销售等政策有待进一步落实。

　　第三，双向转诊制度的不健全。

　　3、相当多的京郊农村老人生病依赖乡村医生，但乡医的医疗水平亟待提高。

　　京郊特别是较偏远山区的农村老人看病还大多依赖于乡村医生。中国的乡村医生中只有约10％具有职业医师资格证，很多人都是凭借经验，他们的医疗水平亟待提高。

　　建议：

　　1、逐步提高“新农合”报销比例。

　　建议逐步调整起付线、报销比例及封顶线，以降低农民个人负担比例，缓解农民拿“大头”的现状。同时在总筹资额中有一定比例用于加强农民基本医疗和预防保健。

　　2、加大对贫困京郊农村老人的医疗保障救济力度。

　　对广大农村老人来说，“健康就是财富，疾病就是贫困”。要使农村老人真正持久地脱贫，必须给予一些政策倾斜。例如可对60岁以上老人逐步提高报销比例或实行免费医疗。

　　3、建议把乡村医生医疗费用纳入“新农合”报销体系。

　　广大乡村医生不仅为农村老人提供常见病、多发病的诊治服务，还承担着疫情报告、健康教育、预防保健等公共卫生工作。建议将“新农合”村卫生室门诊费用纳入报销范围。同时建议，可多方位筹集资金，投入村卫生室到建设。

　　4、重视对现有乡村医生的培养，拟定相应考核方法，提高乡村卫生医疗水平。

　　加快农村卫生队伍的建设，不断提高农村卫生人员和农村卫生机构的医疗技术水平。在吸引医学院校毕业生从事农村社区卫生机构工作的同时，要高度重视对现有农村社区卫生机构医务人员的培养。建议加强对社区卫生机构医务人员为群众提供卫生服务的数量和质量的考核，促其提高医疗服务水平。

　　5、尽快落实乡村医生的工资、补贴制度，以稳定和补充乡村医生队伍。

　　对于乡村医生这一特殊群体，国家应该采取相对宽松的政策，将成人教育的中专学历与正规中专学历同等对待，才能切实解决广大乡村医生的燃眉之急。

　　各区县应因地制宜解决乡村医生就业行医问题，帮助他们完成好农村公共卫生和基本医疗任务。建议市政府参照“民办教师和乡村干部的收入标准”给予专项补贴，切实落实乡村医生收入问题。并着眼农村医疗卫生事业长远发展，加强对现有乡村医生的业务培训，认真贯彻市政府大医院支援农村的有关规定，把优质医疗资源延伸到农村。使得他们能够更好地，安心地为京郊农民，特别是京郊老人服务。