6月30日提案委员会、社会法制委员会和教文卫体委员会共同组织委员到劳动社会保障局听取提案办理情况介绍，视察医疗保障网络管理情况，座谈如何进一步完善医疗体制改革工作。市政协副主席黄承祥出席会议并讲话。市政府副市长孙安民、劳动社会保障局局长张欣庆、市财政局、市卫生局有关领导对医疗体制改革的方案进行介绍，并听取委员意见。会议由提案委员会副主任孙志强主持。提案委员会主任任殿华出席会议。

　　市政协十届一次会议期间，政协委员、民主党派十分关心社会保障工作，提出劳动社会保障方面的提案61件，其中，医疗体制改革方面的内容比较突出，受到市委、市政府的重视，市劳动社会保障局进行了认真的办理。

　　劳动社会保障局王德修副局长介绍了十届一次会议委员提案和党派提案的办理情况：

　　1、调整医疗保险政策，减轻职工医疗费负担。

　　为解决破产企业退休人员医疗保险问题，出台了破产企业社会化管理退休人员参加基本医疗保险办法，使这些退休人员除能保证基本医疗保险和大额医疗互助外，还享受到补充医疗保险待遇。解决国有企业下岗职工分流后从事自由职业人员的参加医疗保险问题，制定了在职介、人才中心个人委托存档人员参加医疗保险办法。有效解决了这些人员患病住院的大额医疗费用，目前参保人员已达22万人。根据政协提案要求对老年人、退休人员予以倾斜的建议，进一步解决退休人员医疗费负担过重问题，提出了门诊大额医疗互助报销标准的调整方案。即将退休人员门诊大额起付线由1500元降到1300元；将70岁以下退休人员报销比例从60%提高到70%，70岁以上退休人员从70%提高到80%。按此标准调整，加大了政府的责任和投入。调整后受益的退休人员预计将有15-20万人。此项方案已经市政府主管领导原则同意，需经过市长办公会正式批准后予以实施。

　　2、落实补充医疗保险政策，建立三种特殊病人员台帐

　　将患三种特殊病人员医疗费用结算期由180天调整到360天；取消了肾透析患者使用大型医用设备个人要先负担8%费用规定；明确肾透析、肾移植后抗排异患者相关治疗的门诊费用，纳入基本医疗保险统筹基金支付范围；将恶性肿瘤患者在门诊放化疗的中药费用，纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

　　目前全市补充医疗保险覆盖面已达到96.2%。为了更好地发挥补充医疗保险的作用，同时针对全市1万多名三特患者，医疗费支出高，个人负担过重的问题，建立三种特殊病患者登记制度，要求各单位建立支出台帐，对患特殊病人员医药费负担情况进行追踪，逐人落实解决措施，对他们的补充保险报销比例不低于50%，并要求该由企业补充保险解决的，督促企业加以落实；企业确实无力解决的困难户，主动将特困救助办法衔接上去，在基本医疗保险和大额互助的基础上，综合补充保险和社会医疗救助办法，以保证这部分人群的基本生活和基本医疗需求，使特殊病患者负担重的问题得到较好解决。

　　3、清理拖欠职工医疗费，保证年底前完成清欠任务

　　企业长期拖欠职工医疗费，不仅侵害了职工的合法权益，还加重了职工负担。经过各区县、各系统的共同努力，2003年1—5月共完成清欠3.2亿元，截止到目前，全市已还款8.27亿元，目前仍欠2.53亿元。

　　4、出台《北京市基本医疗保险药品目录》，扩大职工用药范围

　　为了保证北京市医疗保险的用药，将北京现执行的《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》与国家药品目录合并，此方案已得到劳动保障部批准，新目录将在7月份出台。新目录增加了300多种药品，扩大了用药范围，减轻了职工负担。

　　5、简化结算环节，加快审核速度，保证医疗费及时报销

　　由于医疗保险信息系统建设不到位和不完善，造成大量积压，各方面意见很大。目前，全市已基本实现网络联通，同时，简化了工作流程，加大工作人员培训，全市报销单据均可在15日内完成。

　　6.我市非典疫情发生以后，在市政府的领导下，为保证广大参保人员中非典患者得到及时有效就治，果断采取措施，及时调整报销及就医政策，最大限度简化结算程序，保证医疗费用的及时结算。明确了非典患者医疗费用的报销政策和渠道，符合医疗保险规定的费用，由统筹基金和大额互助资金支付；其他自付和自费费用明确由社会医疗救助资金支出，充分发挥了社会医疗救助的作用及时调整各项就医办法，保证职工就医。参保人员个人选择的二、三级定点医疗机构因防治“非典”不能就医的，可另选择1—2家医疗保险定点医疗机构就医。享受公费医疗人员可另选择一家定点医疗机构就医。由于实事求是地灵活处理了矛盾，既保证了正常的医保就医秩序，又解决了因非典而出现影响就医的一些问题保障了广大参保人员的切身利益，经受住了非典的考验截止到2003年6月22日，共接受41家定点医疗机构申报的非典患者623人次。

　　与会委员听取了市劳动保障局的情况介绍后认为，北京市劳动和社会保障局办理提案认真、细致、讲究效率。医改、社保、再就业这三项工作涉及千家万户，关系到人民群众的切身利益，通过医保报销比例的“一升一降”解决了退休职工负担重的问题，其它一系列政策的出台将深得民心，是政府部门认真学习和实践“三个代表”思想的具体体现。李慧玲、孙琪等十一位委员就以下一些问题与劳动局的领导交换了意见：

　　1、医疗体制改革与医疗保险制度改革的差距很大，应加大医疗体制改革的力度，提高社区医院的就医环境和医疗水平，注重防疫和保健  。

　　2、政府应发挥协调和宏观调控的作用，尽快发放医保卡，以便解决群众报销不便的问题，并对补充医疗保险制定一个指导性意见；

　　3、建议市财政的医疗卫生支出应向社保方面倾斜，加大对社会保障基金的投入，将医院推向市场；

　　4、加强各类企业社保基金上缴的监查力度，同时将医疗费用过高的医院向社会公示；

　　5、我市公共卫生防护体系力量较弱，应在农村建立公共卫生防护体系；

　　6、关心外地在京就业人员的参保问题；

　　7、随着就业的多元化和工资收的多层次，根据不同层次人群在医保方面的不同需求，制定相应的政策。

　　劳动和社会保障局张欣庆局长表示将进一步听取委员的意见，把职工在医疗方面的负担确定在一个合理的层次，并着力完善建立多层次的医疗保险。

　　孙安民副市长说，提案的办理首先要提高承办单位办理的自觉性，自觉接受政协委员的监督。提案是政协委员参政议政的重要手段，每件提案大都经过委员深思熟虑，反映了民意和社会的热点和难点问题。政府部门应该通过办理提案工作推动自身工作。今天委员们提出的建议很好，我们应该结合提案，认真解决问题。形成完善社保体系是巩固改革成果的关键，我们要强化服务意识，广泛宣传政策，求得群众的理解和支持，制定符合群众利益相应的政策。

　　黄承祥副主席说，医疗体制改革涉及群众的切身利益，得到了中央以及各级政府的重视。两年来，经过劳动和社会保障局等部门的大量、艰苦、扎实的工作，已经建立基本框架，形成体系，且操作平稳，得到了北京市民基本认可。今年政府部门在遇到特殊情况下仍能按时办复提案，并做了很多富有成效的工作，这是他们将提案办理工作做为学习和实践“三个代表”的具体体现。通过今天的提案视察和督办，在对政府部门高度评价的基础上又提出了许多很好的意见、建议。我们对医疗体制改革中出现的难题要认真研究，积极探索，共同努力把北京的医保工作做得更好。